منم خیلی دوست دارم دخترم اینطوری تربیت بشه اما وقتی جشن تولد دختر عمه هاش می ره و می بینه اونا آرایش کردن ، تاپ و ساپورت پوشیدن وقتی دختر عمه هاش سی دی پرنسسی نگاه می کنن(که با زیرکی بی حجابی و روابط دختر وپسر رو رواج می دن) وقتی مامانش موقع بیرون بردنش ساق شلواری و تاپ تنش می کنه و من با هیچ بیان و منطقی نمی تونم دخترم رو مجاب کنم که اینطور رفتارها زیبنده دخترای خوب ایرانی و مسلمان نیست و دیگران حرفهای منو به حساب تنگ نظری و سختگیری و ... می ذارن اونوقت احساس می کنم تلاشهای من نتیجه اندکی خواهد داشت.
پدر نگران

دوستان شیربادام بهترین چیزی بود که تو زندگیم استفاده کردم واقعا عالیه پوست رو شفاف میکنه
Narges

سلام جناب دکتر عزیز.کاش وقت داشتم در تک تک صفحات این سایت از شما تشکر میکردم و مینوشتم که چقدر شریفید.خداوند بندگانی چون شما رو زیاد کنه ان شاءلله.از وقتی مقالات شما رو خوندم و کم و بیش عمل کردم پسرم خیلی خیلی خیلی کمتر مریض میشه و خودم هم که سینوزیت داشتم خیلی خیلی بهترم.مقالات شما فوق العاده است و دستوراتتون ساده و کاربردی و عالی خداوند خیر کثیر بهتون بده و پدر مادرتون رو براتون حفظ کنه و بیامرزه که هممون به آمرزش نیاز داریم
لیلا

سلام آقای دکتر درهفته هفت بارداری هستم حالت افسردگی وکسلی دارم خیلی گرسنه میشم خسته شدم ازاین حالت باید همش بخورم حوصله خوردن ندارم اما ضعف میکنم حالتی که یکم ازغذاخوردنم بگذره اون حالت اعصاب خوردیم بیشتر میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
مادر

سلام خسته نباشید منم مثل بقیه هموجا باسن بین دوشکاف یک سوراخ و چرک خارج میشه پماد سیاه گذاشتم چند روز خوب چرک خارج شد حتی مادرم کمک کرد با دست خوب چرک خالی کرد درد دیگه نداره سوارخ هم بسته شده ایا باز هم نیاز به عمل هست راهنمای کنید ممنون
جعفر

سلام دادن چند قطره گلاب به نوزاد اشکالی داره؟
محمد

سلام من صورت و سطح بدنم دارای جای جوش فراوان است برای درمان چه کارکنم
فاطمه

با سلام و خسته نباشید چند وقتی هست کمی بالای معدم میسوزه و به پشتم زیر کتف راست میزنه لطفا راهنمایی کنید
حامد

سلام علیکم رحمه الله.من نبود شش ماه پیش در قسمت پایین کمرم احساس درد کردم که متورم شد و بعد ترکید وازش چرک خارج شد .تا حالا چند بار اون قسمت دچار در د خبری شده ولی بعد چند روز دوباره خوب شده آیا راهی هست درمان قطعی بشم
فری

سلام واحترام باتشکر و سپاس فراوان از دکتر علیان نژاد عزیز در مقاله سینوزیت قول دادید درباره لوزه مطلب بگذارید ممنونم و منتظر.
رضایی
زندگی استعماری؛ طبّ استعماری
آندوسکوپی و خطر انتقال هپاتیت و ایدز(مقاله انتخابی)
تعداد: 0 میانگین: 0
[تعداد بازدید : 14067]

[نسخه چاپی]
استفاده از ابزارهای یکبارمصرف پزشکی برای ده ها بیمار!



چرا انجام اندوسکوپی اینقدر پروسه پرریسکی شناخته شده است؟ چرا احتمال می رود که کسی که اندوسکوپی کرده، می تواند ناقل ویروس هایی مثل هپاتیت B و HIV (بیماری ایدز) باشد تا حدی که از پذیرش خون ایشان به عنوان خون سالم خودداری می گردد؟

آفتاب: اگر اخیرا برای اهدای خون به سازمان انتقال خون مراجعه کرده باشید، در کمال تعجب متوجه می شوید که در کنار سوالا تی مثل ارتباطات جنسی، سفر به کشورها یا مناطق خاص (مثل تایلند، عراق،...) یا اعمال جراحی و دریافت خون اهدایی، سوال جدیدی به لیست اضافه شده است تحت عنوان: آیا در چند ماه گذشته آندوسکوپی انجام داده اید؟!


چرا انجام اندوسکوپی اینقدر پروسه پرریسکی شناخته شده است؟ چرا احتمال می رود که کسی که اندوسکوپی کرده، می تواند ناقل ویروس هایی مثل هپاتیت B و HIV (بیماری ایدز) باشد تا حدی که از پذیرش خون ایشان به عنوان خون سالم خودداری می گردد؟


سعید امیری کارشناس تجهیزات پزشکی در گفت وگو با مردم سالا ری 2 دلیل اصلی را برای این امر مطرح می کند اول این که دستگاه های اندوسکوپی لا زم است به طور صحیح و دقیق، شستشو و ضدعفونی گردند که متاسفانه به خاطر مشکلا ت ذیل این امر ندرتا در ایران انجام می شود:


- تراکم بیمار و عدم فرصت کافی برای انجام شستشو و ضدعفونی بین دو بیمار به ویژه در بیمارستان های دولتی- دانشگاهی و بیمارستان های تامین اجتماعی و حتی بیمارستان های نظامی.
توضیح این که یک سیکل کامل شستشو و ضدعفونی حداقل 15 دقیقه به طول می انجامد.


- ترس پزشکان از خراب شدن دستگاه ها به دلیل شستشو و ضدعفونی مکرر و هزینه های تعمیرات ناشی از آن


- عجله پزشکان برای انجام سریع تر بیماران و تمام شدن کارشان و مراجعه به مطب یا بیمارستان دیگر


- دستی بودن اکثر شستشو ضدعفونی ها و عدم استفاده از ماشین های شستشوی اتوماتیک و یا استفاده از محلول های ضدعفونی نامناسب و ضعیف


علت دوم این است که در حین انجام اندوسکوپی، معمولا از یکسری ابزار برای نمونه برداری، تزریق دارو بداخل بافت معده یا روده، برش پولیپ ها و... استفاده می شود که به دلیل تماس مستقیم با بافت، خون و مخاط بیماران به شدت آلوده بوده و می تواند هر گونه ویروس، آلودگی عفونی و میکروبی را از بیماران قبلی به بعدی ها منتقل کند. ریسک بالا ی این گونه ابزارها(به دلیل وارد شدن به داخل بافت بیمار) در حدی است که لا زم است به صورت استریل برای بیماران استفاده گردند.


این کارشناس تجهیزات پزشکی افزود; ابزارهای اندوسکوپی دو دسته اند:


الف- یکبار مصرف(غیرقابل ضدعفونی و غیرقابل استریل مجدد کردن) که نباید برای 2 بیمار استفاده شوند.


ب- چند بار مصرف(قابل اتو کلا و شدن و استریل شدن)


ابزارهای یکبار مصرف معمولا دارای طراحی ساده بوده و از مواد اولیه بسیار ارزان تولید می شود به طوری که بیماران بتوانند از عهده پرداخت هزینه های آن برآیند. ابزارهای چند بار مصرف معمولا طراحی پیچیده تری داشته و از جنسی است که قابلیت استریل شدن و تحمل دمای بالا ی اتوکلا و(وسیله ای که ابزارهای پزشکی را با دما و فشار بالا استریل می کند) را داشته باشد.


وی با تاکید بر این که; طبق دستوالعمل های بهداشتی و کنترل عفونت، کلیه ابزارهایی که با بافت و خون بیماران در تماس هستند، لا زم است یا قابل استریل شدن باشند(که متاسفانه در ایران تقریبا برای ابزارهای اندوسکوپی انجام نمی شود) و یا از نوع یکبار مصرف استفاده شوند افزود: متاسفانه در کشور ما این ابزارهای ارزان قیمت بارها و بارها استفاده می شوند و در بهترین حالت فقط به یک ضدعفونی ساده و کوتاه و البته ناکافی و ناقص بسنده می شود.( به دلیل نوع طراحی این گونه ابزارها، خون و مخاط طوری به داخل آنها نفوذ می کند که قابل پاک شدن نیست و لذا ضدعفونی کردن ابزار عملا بی فایده و بی اثر است). و این بی توجهی ها توسط افرادی (پزشکان و پرستاران) انجام می پذیرد که به خوبی از نتیجه کار خود و فاجعه بعد آن خبر داشته ولی به راحتی این کار را انجام می دهند.


وظیفه همه ما اطلا ع رسانی به همه هموطنان است تا خودشان مراقب سلا متیشان باشند تا افراد سودجو یا اهمال کار در هر لباسی نتوانند از بی اطلا عی مردم سو»استفاده کرده و سلا متی ایشان را به خطر بیندازند.


این کارشناس تجهیزات پزشکی در پایان 2 پیشنهاد را به بیماران مطرح کرد و گفت: اگر برای اندوسکوپی معده (یا کولونوسکوپی روده و یا برونکوسکوپی ریه) به پزشک یا بیمارستانی مراجعه نمودید: اولا : مطمین شوید که دستگاه به خوبی شستشو و ضدعفونی شده باشد. حتما لا زم است دستگاه بین 10 تا 20 دقیقه( بسته به نوع محلول) در محلول به طور کامل غوطه ور باشد. لذا اگر در آن بیمارستان (یا مطب) یک دستگاه باشد، مریض ها نمی توانند با فاصله 6 - 5 دقیقه از هم اندوسکوپی شوند! اگر شک داشتید می توانید از پرستار بخواهید که دستگاه غوطه ور شده در محلول را به شما نشان دهد تا خیالتان راحت شود. ثانیا: مطمین شوید که ابزاری که برای شما استفاده می شود( اعم از پنس نمونه برداری، سوزن تزریق و...) استریل باشند.


اگر از انواع یکبار مصرف استفاده می شود، لا زم است از بسته بندی های استریل نو باز شوند که مطمین ترین حالت است. اگر از نوع چند بار مصرف استفاده می شوند، یا توسط دستگاه استریل شده اند( مطمین تر از استریل با محلول) که باز هم لا زم است داخل بسته بندی های مخصوص باشند و هنگام مصرف باز شوند و یا توسط محلول ضدعفونی شده است که لا زم است مدت طولا نی( بین 1 تا 10 ساعت) داخل محلول بوده باشند. این حق شماست که نسبت به سلا متی خود حساس و نگران باشید و از پرستار بخش اندوسکوپی و یا پزشک بخواهید که دستگاه ضدعفونی شده، ابزار و بسته بندی آن را به شما نشان دهد و اطمینان خاطر شما را جلب نماید. پرستارها تقصیر را گردن دکترها می اندازند که وقت لا زم را برای ضدعفونی کردن دستگاه در اختیار قرار نمی دهند و یا به خاطر کم کردن هزینه ها و افزایش درآمد از شستشو و ضدعفونی صحیح دستگاه ها و استریل کردن ابزارها و یا دور انداختن ابزار یکبار مصرف مصرف شده جلوگیری می کنند. دکترها هم تقصیر را گردن وضعیت اقتصادی بیمارستان، بضاعت کم بیماران(کم کردن هزینه بیمار)، اهمال کاری پرستاران، تراکم زیاد بیمار و حتی پایین بودن تعرفه های پزشکی! می اندازند.


به گزارش مردمسالاری،امیری ضمن هشدار به مراکز درمانی; شستشو و ضدعفونی نکردن صحیح دستگاه های اندوسکوپی، استفاده مکرر از ابزارهای یکبار مصرف برای تعداد زیادی بیمار، استریل نکردن ابزارهای چند بار مصرف با دستگاه های ویژه(دستگاه های استریل) و استفاده از محلول های ضدعفونی قوی در زمان طولا نی (بستگی به محلول مورد استفاده بین 1 تا 10 ساعت) جنایت در حق بیماران دانست و افزود: مسوولیت این کار با پزشک، پرستار، مسوولین، کنترل عفونت بیمارستان، مسوولین بیمارستان، مسوولین وزارت بهداشت است، چه خود را به بی خبری بزنند و چه نزنند.



نظرات
  کسی که از دندان‍زشکی ایدز میگره چکار میتونه بکنه ؟ چجوری میتونه اثبات کنه؟
ارسال کننده نظر :      تاریخ ارسال نظر : ۱۰ دي ۱۳۹۳
  

سلام. به نظام پزشکی مراجعه کنید.


ارسال کننده نظر : مدیر وب سایت      تاریخ ارسال پاسخ : ۱۱ دي ۱۳۹۳



  با سلام
به نظر من چون اصل ضرورت رعايت بهداشت را همه كادر پزشكي ميدانند بايد براي كسي كه رعايت نميكنه حداكثر اشد مجازات باشه تا همه رعايت كنند
با تشكر

ارسال کننده نظر :      تاریخ ارسال نظر : ۳ آذر ۱۳۹۳


  با سلام
"متاسفانه بسیاری از همکاران، خودشان نسبت به این مشکلات علمی ندارند" !!!
مگر ميشه كسي پزشك باشه و به علم ضدعفوني و رعايت بهداشت كه جز اصول اوليه هست آشنا نباشه؟!!!

ارسال کننده نظر :      تاریخ ارسال نظر : ۲ آذر ۱۳۹۳
  

سلام. اصل ضرورت را همه می دانند اما در مصادیق جهل وجود دارد.


ارسال کننده نظر : مدیر وب سایت      تاریخ ارسال پاسخ : ۲ آذر ۱۳۹۳



  با سلام
آيا با دندانپزشكان و پزشكان آندوسكپي كه باعث ابتلا شوند برخورد يا مقابله به مثلي ميشود و اصلا امكان اثباتي براي اينكار هست؟

با تشكر

ارسال کننده نظر :      تاریخ ارسال نظر : ۲۹ آبان ۱۳۹۳
  

سلام. متاسفانه بسیاری از همکاران، خودشان نسبت به این مشکلات علمی ندارند.


ارسال کننده نظر : مدیر وب سایت      تاریخ ارسال پاسخ : ۲۹ آبان ۱۳۹۳



  مرسی ،عالی بود
ارسال کننده نظر : فریبا ازوجی      تاریخ ارسال نظر : ۲۹ آبان ۱۳۹۲


  با سلام ایا مصرف نمک دریا دکتر روازاده ضرر دارد یا نه در جایی نوشته مصرف این نمک باعث سلامتی می شود ولی در جایی نوشته این نوع نمک ها بهداشتی نیست وضرر جدی دارد
ارسال کننده نظر : حسن      تاریخ ارسال نظر : ۲۸ مهر ۱۳۹۲
  

سلام، بهترین نمک برای مصرف، نمک معدن است و بعد نمک دریا. نمک دریا هم باید از جایی باشد که فاضلاب های صنعتی یا سایر فاضلاب ها به آن وارد نشوند.


ارسال کننده نظر : مدیر وب سایت      تاریخ ارسال پاسخ : ۲۹ مهر ۱۳۹۲



  با سلام بخدا دیگه درمانده شدیم! از طرفی پزشک طب جدید میگه باید حتما آندوسکوپی بشید از طرفی هم این مقالات نگران کننده ست و به نظر منطقی هم میاد و قابل رد کردن نیست. این پیشنهادی هم که در مقاله مطرح شده عملاً قابل اجرا نیست و حتی در مطب ها هم پزشکان و پرستاران چنین حقی را به بیماران نمیدهند. کسی نیست به داد ما برسه ؟ چیکار کنیم با این وضعیت؟ انجام بدیم یا نه؟
ارسال کننده نظر : سیده      تاریخ ارسال نظر : ۲۶ مهر ۱۳۹۲
  

سلام، مقاله ترش کردن را بخوانید و به دستوراتش عمل کنید و آندوسکوپی هم نکنید.


ارسال کننده نظر : مدیر وب سایت      تاریخ ارسال پاسخ : ۲۸ مهر ۱۳۹۲



 
نظر خود را ثبت کنید

کاربر گرامی؛ سلامٌ علیکم

لطفا پیش از ثبت نظر خود توجه داشته باشید:

تجویز دارو و پیچیدن نسخه برای بیماری و مشکلات شخصی و موردی، نیاز به شرح حال کامل و معاینه بالینی دارد که طبیعتاً از طریق ارتباط مجازی، قابل حصول نیست.

لذا خواهشمندیم از تقاضای نسخه و دارو برای بیماری های موردی، اجتناب فرمایید.

سایر نکات

1- از اعلام نشانی و تلفن درمانگاه معذوریم. درصورت تمایل از طریق پایگاه «طبیب شهر»، پزشک مورد نظر خود را جستجو کنید.

2- ابتدا مقالات مربوطه را مطالعه کنید و پس از اطمینان از نبود اطّلاعات موردنظرتان، نسبت به طرح سؤال اقدام کنید. از پاسخگویی به سؤال هایی که در متن مقاله جواب داده شده اند معذوریم.

3- از طرح سؤال هایی که نیاز به پاسخ های خصوصی و ارسال به پست الکترونیک دارد؛ خودداری فرمایید.

4-  پاسخگویی به سؤالاتِ کلّی و نیازمند پاسخ های مفصّل در توان پایگاه نیست.

5- نشانی پست الکترونیک شما در نزد پایگاه طبّ شیعه محفوظ است.

6- هرنظر را تنها یک بار ارسال کنید و از تکرار ارسال نظرات خودداری کنید.

7- حتّی المقدور از ارسال نظرات به صورت «فینگیلیش» خودداری کنید.

8- پاسخ هاي ارائه شده، كلّي و عمومي هستند و پاسخ دقيق و تخصّصي، تنها با ويزيت بيمار امكانپذير است

 

با سپاس و امتنان

دکتر وحید علیان نژادی

نام :  
ایمیل :
* نظر شما
 

سایر مقالات این موضوع

زندگیِ آزمون‌زده (مقاله انتخابی)[276بازدید]
پشت پرده اپل (مقاله انتخابی)[368بازدید]
آیا پس از «پروژه تنظیم خانواده» نوبت به «پروژه سلامت معنوی» رسیده؟! (مقاله انتخابی)[291بازدید]
هشدار: من از واژۀ «چاق» استفاده می‌کنم (مقاله انتخابی)[264بازدید]
من هم از این کلمۀ برند خیلی بدم می‌آید (مقاله انتخابی)[332بازدید]
پدیدارشناسی اینستاگرام (مقاله انتخابی)[361بازدید]
هر غذایی فلسفۀ خودش را دارد (مقاله انتخابی)[377بازدید]
مقاومت آنتی بیوتیکی: باکتریهای مرگبار بر می گردند (مقاله انتخابی)[581بازدید]
دنیای دیوانۀ صنعتِ آب‌ (مقاله انتخابی)[851بازدید]
دروغی به‌نام «حریم خصوصی» و «جریان آزاد اطلاعات» (مقاله انتخابی)[845بازدید]
«با لبخند کارکردن» چگونه به زنان آسیب می‌رساند؟ (مقاله انتخابی)[1057بازدید]
ویز،اپلیکیشن ناوبری اسراییل (مقاله انتخابی)[899بازدید]
والدین خوب بودن باعث نابودی فیزیولوژیکی شما می‌شود (مقاله انتخابی)[825بازدید]
ساده انگاری در مقوله «مُد»!![1221بازدید]
اعتیادی کراک‌گونه به بوتاکس (مقاله انتخابی)[1503بازدید]
آیا تغییرات اقلیمی بچه‌دارشدن را غیراخلاقی کرده است؟ (مقاله انتخابی)[1274بازدید]
نسل چیپس و روغن نباتی (مقاله انتخابی)[1080بازدید]
خشکسالی با طعم نوشابه؛ کارخانه‌های کوکاکولا چگونه منابع آب جهان را می‌بلعند؟ +عکس و آمار (مقاله انتخابی)[1208بازدید]
بالاخره روزی دماغ طبیعی هم «زیبا» خواهد شد (مقاله انتخابی)[1427بازدید]
صنعت قند با خریدن دانشمندان، تقصیرها را گردن چربی انداخت (مقاله انتخابی)[1389بازدید]

نمایش تمامی عناوین این موضوع

آخرین مقالات

بورس‌های تحصیلی؛ ابزاری برای نفوذ و جذب نخبگان (مقاله انتخابی)
هشدار: من از واژۀ «چاق» استفاده می‌کنم (مقاله انتخابی)
اسناد اقدامات ضدبشری بورلاگ و ردپای مامور راکفلر در کشاورزی ایران(مقاله انتخابی)
نسل چیپس و روغن نباتی (مقاله انتخابی)
رسانه و دختران (مقاله انتخابی)
از این دارو استفاده کنید!(مقاله انتخابی)
جایگاه ضوابط شرعی مرتبط با آموزش، پژوهش و درمان در طب سنتی ایران (مقاله انتخابی)
جلوه های درمانی قرآن کریم (مقاله انتخابی)
واکاوی دیدگاه شریعت درباره فرزندآوری و مدیریت جمعیت(مقاله انتخابی)
صنعت قند با خریدن دانشمندان، تقصیرها را گردن چربی انداخت (مقاله انتخابی)
احیای خانواده و اصلاح روابط خانوادگی (مقاله انتخابی)
پدیدارشناسی اینستاگرام (مقاله انتخابی)
مکمل‌های ورزشی؛ رویای پوچ (مقاله انتخابی)
مسلمانان و معضل تفریحات مدرن(مقاله انتخابی)
ویتامین‌های بی‌خاصیت (مقاله انتخابی)
نقش بینش توحیدی در سلامت انسان (مقاله انتخابی)
شفا از منظر قرآن کریم (مقاله انتخابی)
سیاست فرزند آوری: الگوی نژادپرستی اسرائیل (مقاله انتخابی)
اینستاگرام آن بخشِ خودشیفتۀ شخصیتتان را دوست دارد (مقاله انتخابی)
بالاخره روزی دماغ طبیعی هم «زیبا» خواهد شد (مقاله انتخابی)
جذابیت و زیبایی به قیمت انواع سرطان (مقاله انتخابی)
خطری که در آب لوله‌کشی پنهان شده است (مقاله انتخابی)
زندگیِ آزمون‌زده (مقاله انتخابی)
لابى صنعت مواد غذایى چاق کننده(مقاله انتخابی)
روان شناسى به مثابه دین(مقاله انتخابی)
آب گوشت‏، هنوز هم غذای لذیذی است! (معرّفی 15 نوع آبگوشت سنّتی)