باسلام.اینجانب تمامی مقاله های شما را خوانده و استفاده کرده ام،خواهشمندم درصورت امکان مقاله ی جامعی راجع به دیابت در سایتتون قراردهید.باتشکر
سید محسن

نميدونم سوالم به دستتتون رسيد يا نه
فاطمه ج

باسلام من براى دفع سودا اين رژيم رو گرفتم ولى مشاورمن بمن گفت طول رژيم هفت روز كافيه و نگفت عدس و رشته و پياز داغ نخورم تو آشام آيا خيلى تاثيرشو كم ميكنه؟؟؟؟
فاطمه ج

با سلام.من بیضه سمت چپم درد داره با کشاله سمت چپ پام و پشت ساق چپم.میشه با زالود درمانی چند ماهی اونو معالجه کنم تا وقت پیدا کنم برا درمان قطعی؟
محمد

سلام خسته نباشید ممنون از توضیحات کاملتون من باتوجه ب مطالب زیادی ک خوندم , فهمیدم ک سینوزیت دارم , چن وقتیه شروع ب درمان کردم با طب اسلامی , داروی بلغم زدا مصرف میکنم و قطره هم هر شب توی بینی میریزم ( بنفشه پایه کنجدی) , بعد تقریبا ی ماه مصرف بینی هام باز تر شده , خلط پشت حلقمم کم تر شده , اما مشکل اصلیم هنوز زیاد تغییری نکرده ( سر دردای همیشگی , سر سنگینی مخصوصا اول صبح ک باید خیلی سخت بیدار بشم و انگار توی سرم اب باشه این حالتی است و وقتی سجده میکنم , بر میدارم سرمو , بینی تلیک تلیک میکنه , مث جایی ک گرفته هستش و میخواد باز بشه ) , میخوام ببینم این مشکل سر دردای من قط از همین سینوزیت هستش و با همین قطره ها حل میشه ؟ اگه حاد باشه سینوزیت , نهایت چن ماه زمان میبره تا بهبودی کامل ؟
محمد

سلام علیکم، ضمن تسلیت سالروز شهادت یگانه دخت مطهرنبی اکرم حضرت فاطمه زهرا سلام الله علیها و عرض خداقوت خدمت شما پزشک عزیز، میخواستم بدانم سویق چیست و چگونه میتوان در منزل تهیه اش نمود ؟ ...می دانم که فرصت پاسخگویی به تک تک سوالات اینچنینی را ندارید ولی چه کنیم که به مطالب و نوشته های سسایر سایت ها و کانالها اعتمادی نداریم . کاش در این مورد مقاله ای بنگارید.با سپاس فراوان
سویق

با سلام ایا عنبر نسا را در مرغداریهای گوشتی به خاطر بیمارییای برونشیت و سرما خوردگی میشه استفاده کرد راهنماییم کنید با تشکر
ایوب شهری

با سلام و خسته نباشید ، فرزندم ۱۵ روزه است و متاسفانه چند روز بعد از تولدش به دلیل زردی داخل دستگاه میذاشتیم البته چند ساعت بیشتر از دستگاه استفاده نکردیم و بردیم حجامت پشت گوش، از همون روزها بینیش میگرفت الان خر خر میکنه و نفسش میگیره من نمیتونم تشخیص بدم این صدای خرخر از پشت بینی یا نه دکتر هم بردم فقط اسپری دکوسالین داده که اسپری کنیم داخل بینیش و قطره منتول که بچکونیم رو بالشتش، ولی خوب که نشد هیچ خیلی اذیت میشه بخصوص زمان شیر خوردن، میشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید
نسرین شیخ محمد

با سلام و خسته نباشید، میخواستم بدونم امکان ویزیت حضوری به چه شکل هست و چه باید بکنم؟
مختاری

سلام،من مدتی هست که چشمهام التهاب و قرمزی دارند،پیش چشم پزشک رفتم برام اشک مصنویی تجویز کرد اما فایده نداشت،رفتم پیش یه عطار طب سنتی،گفت که کبدت باید پاکسازی بشه ممکنه راهنمایی کنین چکار کنم؟
سعید
زندگی استعماری؛ طبّ استعماری
خطاهاى پزشکى مدرن(مقاله انتخابی)
تعداد: 0 میانگین: 0
[تعداد بازدید : 2868]

[نسخه چاپی]

خطاهاى پزشکى مدرن

پیتر مونتیگ1 


چکیده: 

پزشکى جدید در کنار دستاوردهایش، حامل مشکلات و عوارضى است که عموم مردم کم تر از آن ها آگاهى دارند. این گونه عوارض و بیمارى ها که به عنوان بیمارى هاى پزشک زاد شناخته مى شوند و عمدتا محصول عملکرد پزشکان و نیز نتیجه نوع مراقبت هاى پزشکى، محیط آلوده بیمارستان ها و... است، از چنان حجم قابل توجهى برخوردارند که مى توانند پزشکى مدرن را به طور جدى به چالش کشانند. 



در سال 1999 برخى نهادها و سازمان هاى معتبر آمریکایى، افشا نمودند که یکى از بزرگ ترین عوامل مرگ و میر در این کشور «اشتباهات و خطاهاى پزشکى» است. 


نشریه نیویورک تایمز در گزارشى در نهم نوامبر این سال اعلام نمود که همه ساله، پنج درصد کسانى که به بیمارستان ها مراجعه مى کنند و یا به عبارت دیگر، 8/1 میلیون نفر از مراجعین، به بیمارى هایى جدید مبتلا مى شوند. این گونه بیمارى ها که به عنوان «بیمارى هاى پزشک زاد» شناخته مى شوند، عمدتا محصول عملکرد پزشکان و یا نتیجه مراقبت هاى پزشکى است. مطابق گزارش «مرکز کنترل بیمارى هاى دولت فدرال» این گونه بیمارى ها، همه ساله مسؤول مستقیم مرگ بیش از بیست هزار نفر در میان بیماران آمریکایى هستند و در هفتاد هزار مرگ دیگر نیز به نحوى ایفاى نقش مى نمایند و در مجموع، هزینه هاى تحمیلى آن ها بر جامعه بالغ بر 5/4 میلیارد دلار است. 


در طول بیست سال گذشته، میزان ابتلاى به این گونه بیمارى ها با رشد 36 درصدى همراه بوده که دلایل آن از سویى افزایش ضعف و آسیب پذیرى مراجعه کنندگان به بیمارستان ها نسبت به بیست سال گذشته و از سوى دیگر، استفاده مفرط از آنتى بیوتیک ها است که سبب خلق میکروب هاى کشنده مقاوم در برابر این گونه آنتى بیوتیک ها شده است. 


1 1- Peter Montague

منابع آلودگى

بخش قابل توجهى از مشکلات، متوجه پرسنل بهداشتى بیمارستان هاست؛ پرسنلى که از شست و شوى دستانشان به طور مناسب قصور مى ورزند. نشریه تایمز در مطلبى به قلم دکتر «روبرت وینستین» متخصص بیمارى هاى عفونى در این باره مى نویسد: «دست ها خطرناک ترین چیزها در بیمارستان ها هستند.» مطابق مطالعه دیگرى که در دانشگاه پزشکى دوک انجام شد، مشخص گردید که تنها 17 درصد پزشکانى که در بخش مراقبت هاى ویژه بیمارستان ها به فعالیت مشغولند، دستان خود را به طور مناسبى مى شویند. 


در حال حاضر، دستکش هاى پلاستیکى به جایگزینى براى شست و شوى دست ها تبدیل شده است. متأسفانه بسیارى از پرسنل بهداشتى، به این محصول صرفا به عنوان محافظى براى خودشان نگاه مى کنند و از همین رو، صبح ها با شروع کارشان آن ها را به دست کرده و در تمام طول روز همراه آن ها است و استفاده از آن ها به معناى عدم شست وشوى دستانشان است. آمارها بیانگر آن است که پرسنل بهداشتى بیمارستان ها به طور متوسط، 82 درصد زمان حضورشان در محیط هاى بیمارستانى را با دستکش مى گذرانند اما استفاده مناسب و مطلوب از آن که مستلزم تعویض دستکش مى باشد، صرفا 16 درصدِ زمان حضورشان را به خود اختصاص داده است. 


اصولاً بیمارستان ها انگیزه اى براى کنترل میزان بیمارى هاى عفونى در بیمارانشان ندارند. در این باره دکتر «ویلیام جارویس» مى گوید: «در صورتى که فاقد امکانات و مراقبت هاى مناسب در قبال بیمارى هاى عفونى باشیم، این بدان معنا نیست که چنین عفونت هایى وجود ندارد.» 


همه ساله حدود 6/33 میلیون نفر در بیمارستان هاى آمریکا پذیرش مى شوند و حدود 3/3 درصد آن ها به واسطه حضورشان در محیط بیمارستان ها با «پیامدهاى نامطلوب» مواجه مى شوند که این پیامدها نه محصول بیمارى و یا شرایط جسمى بیمار که نتیجه نوع مدیریت بهداشتى حاکم است. حدود 2/11 درصد این پیامدها به مرگ بیماران مى انجامد که حدود 5/55 درصد آن متوجه اشتباهات پزشکى است. این بدان معناست که از هر پانصد نفر مراجعه کننده به بیمارستان هاى آمریکا، یکى به واسطه اشتباهات پزشکى جدید جان خود را از دست مى دهد و این رقم در مقایسه با احتمال مرگ مسافرین هوایى که یک نفر در هر 8 میلیون پرواز است، معنا مى یابد. از همین روست که اشتباهات پزشکى یکى از مشکلات مهم عرصه بهداشت عمومى است. تنها در آمریکا، مرگ بالغ بر 44 هزار نفر در یک سال در نتیجه اشتباهات پزشکى، از مرگ تصادفات اتومبیل هم در این کشور پیشى گرفته است. 


شرایط حاکم حکایت از آن دارد که در خطاهاى محصول تکنولوژى، در صورتى که میزان مرگ و میر در حد یک در میلیون باشد، این محصول قابل قبول است و این در حالى است که این میزان در مورد پزشکى مدرن یک در پانصد و یا به عبارت دیگر، دو هزار در یک میلیون است! 


البته نکته مهم آن است که اصولاً این آمار صرفا مبتنى بر اطلاعات و آمارى است که در سوابق پزشکى بیماران ثبت مى شود و یقینا حجم قابل توجهى از بیماران، به مسایل و مواردى از این دست توجهى ندارند و این بدان معنا است که بسیارى از خطاهاى پزشکى مدرن و نیز مشکلات حاصله از آن، چه در محیط بیمارستان ها و چه در عرصه اجتماع، ناگفته باقى مى ماند و نوعى سکوت بر این مسأله سایه انداخته است. 


اگرچه طرفداران پزشکى مدرن چنین درصد خطایى را ناچیز مى شمارند، اما مطالعات و بررسى ها حکایت از آن دارد که این رقم فراتر از موارد گزارش شده است. یکى از مطالعات انجام شده در یکى از بیمارستان هاى وابسته به دانشگاه پزشکى اى در آمریکا بر روى 518 بیمار نشان داد که 36 درصد این جمعیت به بیمارى هاى پزشک زاد مبتلا شده اند و 9 درصد از این جمعیت جدید با خطر مرگ مواجه مى شوند که از این رقم نیز 2 درصد جان خود را از دست مى دهند. از این رو، آمار دقیق تر آن است که میزان خطاهاى پزشکى مدرن که با مرگ بیماران همراه مى شود، نه یک در پانصد بلکه 10 در پانصد است. 


مطالعه دیگرى که بر روى 1047 بیمار پذیرش شده در دو مرکز مراقبت هاى ویژه و یک واحد جراحى صورت پذیرفت، نشان داد که 480 نفر از آن ها و یا به عبارتى 46 درصدشان، با پیامدهاى نامطلوب مواجه شده اند و این پیامدها در مورد 185 بیمار و یا به عبارت دیگر، 18 درصد کل مراجعه کنندگان، واقعا جدّى و به ناتوانى، معلولیت و نیز مرگ آن ها منجر شده است. 


بخش مهم دیگرى از اشتباهات پزشکى، به خطاهایى مربوط مى شود که نتیجه تجویز داروهاى اشتباه، میزان اشتباه تجویز و یا حاصل ترکیب، واکنش و استفاده غیراصولى هم زمان آن ها است. اگرچه گزارش هاى ارائه شده نشان مى دهد که در سال 1993 به واسطه استفاده غلط از این گونه داروها، 7391 نفر جان خود را از دست داده اند، اما کارشناسان بر این باورند که رقم واقعى بسیار فراتر از این میزان است. عدم ارائه رقم صحیح، نتیجه عدم گزارش و یا عدم ثبت چنین مرگ و میرهایى است. 


یکى دیگر از مخاطرات پزشکى مدرن، به مسأله تجویز فراتر از حد معمول دارو توسط پزشکان مربوط مى شود. در خلال سال هاى 1993-1983 مرگ و میر حاصل از این گونه اشتباهات، دو تا چهار برابر افزایش پیدا کرده است. 


هم چنین پژوهش ها مبیّن این مطلب است که بسیارى از پزشکان اصلاً توجهى به واکنش هاى موجود و تأثیر داروها بر یکدیگر ندارند و این مسأله در مورد کودکان و سالخوردگان جدى تر است، به طورى که در کودکان، در مورد آمارهاى رسمى بیمارى هاى پزشک زاد، بسیار فراتر از بزرگسالان است. در همین باره، مى توان به مطالعه اى اشاره داشت که مشخص مى سازد، 25 درصد داروهاى تجویزى براى سالخوردگان در آمریکا، تجویزى نادرست بوده است. 


البته پزشکان تنها مشکل این پدیده نیستند بلکه بررسى ها حکایت از آن دارد که از 4/2 میلیون نسخه اى که همه ساله در آمریکا توسط پزشکان تجویز مى شود، 4 درصد با اشتباه داروخانه داران در نسخه پیچى همراه مى شود. 


به هر حال این آمار و ارقام، صرفا محدود به محیط هاى بیمارستانى است و متأسفانه تا کنون بررسى هاى مناسبى از وضعیت مراقبت هاى بهداشتى در آمبولانس ها، آسایشگاه هاى معلولین، زایشگاه هاى خصوصى و... صورت نپذیرفته است و تنها مطالعه علمى اى که در یکى از بیمارستان هاى کوچک صورت نگرفته، بیانگر آن است که به ازاى هر یک دلارى که بیماران صرف دریافت دارو مى نمایند، باید 33/1 دلار صرف درمان آسیب ها و تأثیرات حاصله از استفاده از این گونه داروها کنند. 


منبع: www.racher.org 

منبع :

سیاحت غرب شماره دوازده



نظرات
نظر خود را ثبت کنید

کاربر گرامی؛ سلامٌ علیکم

لطفا پیش از ثبت نظر خود توجه داشته باشید:

تجویز دارو و پیچیدن نسخه برای بیماری و مشکلات شخصی و موردی، نیاز به شرح حال کامل و معاینه بالینی دارد که طبیعتاً از طریق ارتباط مجازی، قابل حصول نیست.

لذا خواهشمندیم از تقاضای نسخه و دارو برای بیماری های موردی، اجتناب فرمایید.

سایر نکات

1- از اعلام نشانی و تلفن درمانگاه معذوریم. درصورت تمایل از طریق پایگاه «طبیب شهر»، پزشک مورد نظر خود را جستجو کنید.

2- ابتدا مقالات مربوطه را مطالعه کنید و پس از اطمینان از نبود اطّلاعات موردنظرتان، نسبت به طرح سؤال اقدام کنید. از پاسخگویی به سؤال هایی که در متن مقاله جواب داده شده اند معذوریم.

3- از طرح سؤال هایی که نیاز به پاسخ های خصوصی و ارسال به پست الکترونیک دارد؛ خودداری فرمایید.

4-  پاسخگویی به سؤالاتِ کلّی و نیازمند پاسخ های مفصّل در توان پایگاه نیست.

5- نشانی پست الکترونیک شما در نزد پایگاه طبّ شیعه محفوظ است.

6- هرنظر را تنها یک بار ارسال کنید و از تکرار ارسال نظرات خودداری کنید.

7- حتّی المقدور از ارسال نظرات به صورت «فینگیلیش» خودداری کنید.

8- پاسخ هاي ارائه شده، كلّي و عمومي هستند و پاسخ دقيق و تخصّصي، تنها با ويزيت بيمار امكانپذير است

 

با سپاس و امتنان

دکتر وحید علیان نژادی

نام :  
ایمیل :
* نظر شما
 

سایر مقالات این موضوع

ورزش‌های حرام و استعماری (مقاله انتخابی)[280بازدید]
قبل از انتشار عکس فرزندتان در فیسبوک، به آینده‌اش فکر کنید (مقاله انتخابی)[472بازدید]
اینستاگرام آن بخشِ خودشیفتۀ شخصیتتان را دوست دارد (مقاله انتخابی)[503بازدید]
کاربران موبایل دقت کنید![775بازدید]
جذابیت و زیبایی به قیمت انواع سرطان (مقاله انتخابی)[1282بازدید]
میکروتراشه‌های ضد بارداری؛ جدیدترین روش کنترل جمعیت (مقاله انتخابی)[1144بازدید]
به نام نوزادان به کام ابرشرکت‌ها (مقاله انتخابی)[1050بازدید]
مبارزه با حجاب، انحراف است (مقاله انتخابی)[755بازدید]
ياد بگيريم دوباره محبت بورزيم: «خانواده‌هاي از هم گسسته»، شهروندي و حمايت دولت از زوجيت (مقاله انتخابی)[812بازدید]
هشت غذايي كه كارشناسان هرگز نمي‌خورند (مقاله انتخابی)[1238بازدید]
روان‌شناسي غربي و پشت پرده معنويت (مقاله انتخابی)[1104بازدید]
واکسن؛ ابزار کنترلِ جمعیت در دستان بیل گیتس(مقاله انتخابی)[1644بازدید]
استعمار نوین در سایه آموزش زبان انگلیسی (مقاله انتخابی)[1721بازدید]
بازی با احتمالات؛ بازی با سلامت مردم-محصولات تراریخته؛ نابودگر نسل‌های آینده (مقاله انتخابی)[1306بازدید]
جهان فشن؛ صنعتی استثماری برای استحمار دیگران ( مقاله انتخابی)[1392بازدید]
بورس‌های تحصیلی؛ ابزاری برای نفوذ و جذب نخبگان (مقاله انتخابی)[1265بازدید]
سیاست فرزند آوری: الگوی نژادپرستی اسرائیل (مقاله انتخابی)[1380بازدید]
مکمل‌های ورزشی؛ رویای پوچ (مقاله انتخابی)[1297بازدید]
به بهانه‌ِی سلامتی؛ به بهای مرگ (مقاله انتخابی)[1312بازدید]
خطری که در آب لوله‌کشی پنهان شده است (مقاله انتخابی)[1563بازدید]

نمایش تمامی عناوین این موضوع

آخرین مقالات

جایگاه ضوابط شرعی مرتبط با آموزش، پژوهش و درمان در طب سنتی ایران (مقاله انتخابی)
ساده‌زیستی نه‌فقط زیبا بلکه ضروری است (مقاله انتخابی)
اعتياد به زيبايي؟!(مقاله انتخابی)
هشت غذايي كه كارشناسان هرگز نمي‌خورند (مقاله انتخابی)
بحران غرب پزشک زده(مقاله انتخابی)
خانواده بدون فرزند!(مقاله انتخابی)
جُلّاب؛ درمانگر خوش طعم و خوش رنگ
ویتامین‌های بی‌خاصیت (مقاله انتخابی)
جذابیت و زیبایی به قیمت انواع سرطان (مقاله انتخابی)
آیا بیماری می‌تواند مثبت و سازنده باشد؟ (مقاله انتخابی)
معماری و خانه‌سازی قرآنی در عصر حکومت امام مهدی (عجّل الله فرجه) (مقاله انتخابی)
دستورات حفظ سلامتی و تغذیه برای بیماران مبتلا به سرطان
معضل جهانى سلامت(مقاله انتخابی)
واکسن؛ ایمنی‌زا یا ایمنی‌زدا؟
بررسی و تحلیل سند 2030 یونسکو (مقاله انتخابی)
واکاوی دیدگاه شریعت درباره فرزندآوری و مدیریت جمعیت(مقاله انتخابی)
سالنامه حجامت 1395 هجری شمسی؛ هدیه پایگاه طبّ شیعه
«سه معجزه»؛ سلسله مقاله‌هایی پیرامون نفوذ جریانی دشمن در حوزه سلامت/ 2 علیرغم تأکیدات رهبر انقلاب مبنی بر جبران خطای تحدید نسل، «عقیم‌سازی» همچنان ادامه دارد/ دیگر از دلارهای سازمان های بین المللی برای جلوگیری از پیری جمعیت ایران خبری نیست!
طب‌ اسلامی نمی‌بینیم؛ همچون بانک‌اسلامی؛ جدایی "طب سنتی" از "طب اسلامی" انحراف است
ورزش‌های حرام و استعماری (مقاله انتخابی)
شفا از منظر قرآن کریم (مقاله انتخابی)
مَـــرهَـــم؛ توصیه‌هایی از طبّ سنّتی ایران به راهیان سفر اربعین(ویراست دوّم)
جهان فشن؛ صنعتی استثماری برای استحمار دیگران ( مقاله انتخابی)
زندگی بطری شده؛ واقعیت‌های پنهان شده ​آب‌های معدنی (مقاله انتخابی )
استعمار نوین در سایه آموزش زبان انگلیسی (مقاله انتخابی)
من به شبکه متصل ام، پس هستم(مقاله انتخابی)