بسم الله الرّحمن الرّحيم

بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات

غده پروستات یک عضو کوچک بـا انـدازه تقریبـی یک گـردو است که جزئی از دستگاه تولیـد مثـل مـردان بـه حسـاب می آید.

غده پروستات زیر مثانه و در جلوی رکتوم (قسمت انتهایی روده بزرگ) قرارگرفته است.

قسمت ابتدایـی پیشـابراه (مجرایـی کـه ادرار را از مثانه خارج می کند) از درون پروسـتات عبـور می کند.

پروستات بـا ترشح مایعی موجـب تغذیه اسـپرم ها و انتقـال آنهـا بـه پیشابراه در زمـان انزال می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش‌خیم پروستات (در اصطلاح پزشکیBPH، به انگلیسی Benign prostatic hyperplasia) بزرگ شدن غیرسرطانی است که تقریبـا در تمـام مـردان بـا افزایـش سـن اتفـاق می افتـد. با افزایش سـن مـردان، پروسـتات آهسته آهسته رشد کرده و بزرگ می شود. پروستات بزرگ شـده روی پیشابراه فشار آورده و با وقفـه در جریـان ادرار، باعث مشـکل در ادرار کردن می شـود. به علت باریک شدن پیشـابراه، جریان ادرار آهسـته تر شـده و فشـار آن کم می شـود.

BPH شایع‌ترین علت انسداد ادراری در مردان است.

علائم بزرگی خوش خیم پروستات

علائـم BPH معمـولاً بعد از 50 سـالگی شـروع می شـود. بیـش از نیمـی از مـردان در 60 سـالگی و تـا 90% مردان در 70 و 80 سـالگی این علائم را خواهنـد داشـت. معمولاً این علائــم به تدریــج شروع شده و پس از چند سال بدتر می شـود.

علائم اغلب ناشی از آن است که:

     - مجرای ادرار باریک یا مسدود شده

     - مثانه‌ای که به دلیل تلاش برای دفع ادرار از مسیر باریک یا مسدود شده بیش از حد کار می‌کند.

شایع تریــن این علائـم شـامل مـوارد زیـر اسـت:

تکرر ادرار: دفع ادرار هشت بار یا بیشتر در روز (از علائم ابتدایی و اولیه)

تکرر ادرار شبانه: تکرر ادرار در طول دوره‌های خواب

آهسته یا ضعیف شدن جریان ادرار  

وجـود اشـکال و یـا نیـاز بـه زور زدن در شـروع جریـان ادرار، حتـی وقتی احسـاس پر بودن مثانه وجود دارد.

احساس فوریت در ادرار کردن (یعنی فرد به محض احساس ادرار باید سریع خودش را به دستشویی برساند و از آزاردهنده ترین علائم است.)

نیاز به زور زدن موقع ادرار کردن

قطع و وصل شدن جریان ادرار     

چکه چکه یـا قطره قطره شـدن انتهـای ادرار

خروج قطـرات ادرار حتی پـس از اتمام ادرار کردن که موجـب خیس شـدن لباس زیر می شـود.

عدم تخلیه کامل مثانه

احتباس ادرار

بی اختیاری ادرار: ریزش تصادفی ادرار

درد بعد از انزال یا در هنگام ادرار

ادراری که رنگ یا بوی غیرعادی دارد.

عوارض بزرگی خوش خیم پروستات

اگـر این بیماری شدید بـوده و درمان نشـود می توانـد در برخی بیمـاران مشـکلات جدی و مهمـی ایجاد کند:

    - انسداد ناگهانی ادرار و نیاز به سـوندگذاری

    - انسداد نسبی جریـان ادرار که عدم تخلیـه کامـل مثانـه یـا تخلیـه مکرر حجم هـای کم ادرار (سـرریز شـدن ادرار از نشانه های آن است.) از نشانه های آن است.

     - آسـیب به مثانه یـا کلیه

احتبـاس مزمـن ادراری موجب کشـیدگی عضلات جدار مثانه می شـود. دیواره مثانه کم کم ضخیم‌تر می‌شود. ایـن امـر در طولانـی مدت موجب ضعیف شـدن مثانه شـده، به طوری کـه انقباضات مناسـب برای دفع ادرار نخواهد داشـت.

حجـم زیـاد ادرار باقیمانـده، منجر به افزایش فشـار داخل مثانه می شـود و فشـار بـالای مثانه ممکـن اسـت منجـر بـه پـس زدن ادرار از طریـق حالـب بـه داخـل کلیه هـا شـود. پرشـدگی حالب هـا و کلیه هـا ممکـن اسـت موجـب نارسایی کلیه شود.

     - عفونت مجاری ادراری و سنگ های مثانه

عدم توانایـی تخلیـه کامل مثانـه موجب افزایـش خطر عفونـت مجـاری ادراری و تشـکیل سـنگ های مثانه می شـود.

     - معمولاً بزرگی خوش خیم پروستات در عملکرد جنسی اختلالی ایجاد نخواهد کرد اگرچه احتمال آن منتفی نیست.

افراد در معرض ابتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات

مردان زیر بیشتر در معرض این بیماری هستند:

سن 40 سال و بالاتر

سابقه خانوادگی بزرگی خوش‌خیم پروستات

شرایط پزشکی مانند چاقی، بیماری قلبی و گردش خون و دیابت نوع 2

عدم ورزش و تحرّک بدنی کافی

اختلال در نعوظ

تشخیص

وقتـی شـرح حـال و علائـم بالینـی بیانگـر بزرگـی خوش خیم پروسـتات باشـند، پزشک از معاینه مقعد و سونوگرافی برای تأیید تشخیص استفاده می کند.

تست های آزمایشگاهی بـه تشـخیص BPH کمک نمی کننـد ولی در تشـخیص عوارض مربوطـه و رد سـایر مشـکلات بـا علائم مشـابه کمک کننده خواهنـد بود.

آزمایـش ادرار برای تشخیص عفونـت احتمالی و آزمایـش خون برای بررسـی عملکـرد کلیه انجـام می گیرد.

نشانگر مخصوص پروستات (PSA) یک تست غربالگری خون برای بررسی سرطان پروستات می باشد.

سایر اقدامات تشـخیصی تخصّصی در حوصله این مقاله نیستند و نیاز به توضیح ندارند.

BPH یا سرطان پروستات؟

بر خلاف ذهنیت برخی از مردم، بزرگی خوش خیم پروستات سرطان نبوده؛ احتمال بروز سرطان پروستات را نیز افزایش نمی دهد.

آیا فردی که علائم BPH دارد، ممکن است سرطان پروستات داشته باشد؟ بلـه؛ ممکن است فرد، هم زمان دچار بزرگی پروستات و سرطان پروستات باشد.

بسـیاری از علائم سرطان پروستات و PBH شـبیه هـم هسـند، بنابراین براسـاس علائم بالینـی امـکان تشـخیص بیـن ایـن دو وضعیـت وجـود نـدارد. ولی جای نگرانی نیست؛ گفتیم که  BPH ارتباطـی بـا سـرطان پروسـتات نـدارد.

به هر حال تشخیص نهایی به عهده پزشک معالج است و این تشخیص، تقریباً همیشه بزرگی خوش خیم پروستات است.

درمان

هـدف از درمـان BPH، کاهـش علائم، بهبود کیفیت زندگی،کاهش حجـم ادرار باقی مانده در مثانه پس از تخلیه و پیشـگیری از عوارض BPH است.

درمان BPH  شامل تغییر شیوه زندگی، درمان دارویی و درمان جراحی است.

1- تغییر شیوه زندگی

در مواردی که علائم بیماری خفیف است و آزاردهنده نیست، درمان بر اساس تغییر شیوه زندگی و با بررسی سالیانه علائم انجام می شود.

تغییر شیوه زندگی شامل این موارد می باشد:

     - ایجاد تغییرات ساده در عادات تخلیه ادرار و در مصرف مایعات

          * عادت دادن مثانه به تخلیه به موقع و کامل: ادرار را نبایـد بـه مدت طولانـی نگـه داشت (ادرار کردن بـه محض ایجاد احسـاس فوریـت در تخلیه ادرار).

          * تلاش در ادرار کردن در فواصل زمانی منظم

          * تخلیه دوگانـه

بـه معنـی تخلیـه ادرار در دو نوبـت متوالـی اسـت. ابتـدا تخلیـه مثانـه به طور عـادی و بـه آرامـی صـورت گرفته، چند دقیقـه صبرکرده و سـپس برای تخلیـه مجدد تلاش نمایـید. نبایـد برای تخلیـه ادرار زور و کشـش ایجـاد کرد.

        * از نوشـیدنی های حـاوی الـکل و کافئیـن در عصـر پرهیـز نماینـد. ایـن دو مـاده می توانند بر روی سفتی عضلات مثانـه موثـر باشند، هم چنین موجـب تحریـک تولیـد ادرار توسـط کلیـه می شـوند کـه منجـر بـه ادرار کـردن در طـول شـب خواهند شـد.

          * پرهیز از نوشیدن حجم بیش از حد مایعات (مصرف کمتر از 3 لیتر مایعات در هر روز)

         * به جای نوشیدن حجم زیاد مایعات در یک نوبت، مصرف مایعات را در طول روز تقسیم نماید.

          * کاهش مصرف مایعات چند ساعت قبل از خواب یا بیرون رفتن از منزل

     - پرهیـز از مصـرف داروهـای بدون نسـخه سـرماخوردگی و سـینوزیت که حاوی ضـد احتقان و آنتی هیستامین ها هسـتند.

ایـن داروهـا می تواننـد علائم را تشـدید نمـوده، موجـب احتباس ادراری شـوند.

     - تغییر زمان مصرف داروهایی که حجم ادرار را افزایش می دهند؛ مثل ادرارآورها

     - گرم نگه داشتن و ورزش منظـم

هوای سرد و عـدم فعالیت فیزیکی ممکن اسـت موجب بدتر شـدن علائم شـوند.

     - یادگیـری و انجـام ورزش هـای تقویـت کننـده لگن

ورزش هـای لگـن موجـب تقویـت عضلات کف لگـن می شـوند. این عضلات نگه دارنـده مثانـه بوده و به بسـته شـدن دریچه آن کمک می کنند. این ورزش شـامل سـفت و شـل کـردن مکرر عضلات لگن می باشد. این ورزش تحت عنوان تمرینات کیگل معروف است که برای اطّلاع از نحوه انجام آن می توانید مقاله زیر را مطالعه کنید:

تمرینات کیگل

     - درمان کردن یبوست

برای مطالعه درباره یبوست و درمان آن به این پیوند مراجعه کنید:

امّ الامراضی به نام یبوست

     - کاهش استرس

تنش ها و فشارهای عصبی می توانند منجر به تکرر در ادرار کردن شوند.

دارودرمانی

داروهـا علائم اصلـی را در دو سـوم مردان تحـت درمان کاهـش می دهند. 2 گروه دارویـی شـامل بلوک کننده های آلفا (تامسولوسین، آلفازوسین، ترازوسین و دوگزازوسین) و ضـد آندروژونهـا (مهـار کننده هـای 5 آلفـاردوکتـاز= فیناستراید و دوتاستراید) هستند.

بلوک کننده های آلفا موجب شل شدن عضلات اطراف پروستات شده، انسداد ادرار را بهبود بخشیده و سبب راحتی در برقراری جریان ادرار می شوند. عوارض شایع آنها احساس سبکی سر، سرگیجه و خستگی است.

مهارکننده های 5 آلفاردوکتاز موجب کاهش اندازه غده پروستات می شوند. این داروها سرعت جریان ادرار را زیاد می کنند. تاثیر این داروها به سرعت دسته اوّل نبوده علائم بهبودی 6 ماه پس از شروع درمان دیده می شود. این دسته بهترین اثر را روی بیماران مبتلا به بزرگی شدید پروستات دارند. عوارض شایع آنها شامل اختلال در نعوظ و انزال، کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی می باشد.

جرّاحی

درمان جراحی در افراد زیر توصیه می شود:

علائم آزاردهنده متوسط تا شدید که به درمان دارویی مقاوم باشد.

احتباس ادراری حاد

عفونت مجاری ادراری عود کننده

خونریزی ادراری مداوم یا عود کننده

نارسایی کلیه ناشی ازBPH

سنگ مثانه همراه با BPH

افزایش قابل ملاحظه حجم ادرار باقی مانده در مثانه

اقدامـات جراحـی اختصاصی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند شـامل برداشـتن پروسـتات از طریق پیشـابراه (TURP)، ایجاد شـکاف در پروسـتات از طریق پیشـابراه (TUIP) و برداشتن پروسـتات بـا جراحی باز است.

مواجهه با BPH از منظر طبّ ایرانی

به دلیل این که:

• بسیاری از مواقع درمان های دارویی با شکست مواجه می شوند.
• 
  
• داروها عوارض بعضاً آزاردهنده ای دارند (به ویژه اختلالات جنسی).
• 
  
• و تجربه موفّق درمان های طبّ ایرانی که تقریباً هیچ گاه بیمار را نیازمند جرّاحی نمی کنند؛

معتقد هستیم که مسیر طبّ ایرانی برای درمان این بیماری مناسب تر است.

نکته مهمّ این که به صرف بزرگ بودن پروستات در سونوگرافی نباید به درمان اقدام کرد. درمان وقتی شروع می شود که بیمار دارای علائم بالینی باشد.

اندازه پروستات همیشه شدت انسداد یا علائم را تعیین نمی‌کند. در برخی از مردانی که پروستات آن‌ها به شدت بزرگ شده است، انسداد و علائم کمی دارند، در حالی که بعضی مردانی که پروستات اندکی بزرگ شده دارند، انسداد و علائم بیشتری دارند. کمتر از نیمی از مردان مبتلا به هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات علائم دستگاه ادراری تحتانی دارند.

لذا اگر سونوگرافی بزرگی پروستات را نشان دهد ولی بیمار مشکل خاصّی نداشته باشد نیاز به درمان نیست، هرچند توصیه های پیشگیرانه که در ادامه می آیند باید جدّی گرفته شود. مثلاً اگر پروستات در سونوگرافی یا معاینه بزرگ باشد ولي علامت ادراری وجود ندارد، تمهیداتی مانند نزديكي كردن مرتب و غذاهایی كه رطوبت را كمتر می کنند باعث پسرفت بزرگی پروستات می شود.

در مورد درمان نیز تکیه عمده بر علائم بالینی است. به این معنا که با برطرف شدن علائم بالینی بیمار، حتّی اگر سونوگرافی، هم چنان بزرگی پروستات را نشان دهد می توان درمان را قطع کرد.

پیشگیری

علاوه بر نکات گفته شده در عنوان تغییر شیوه زندگی، این موارد نیزتوصیه می شود:

1- رعایت آداب تخلیه ادرار و مدفوع ازجمله:

     - تخلیه ادرار و مدفوع در اسرع وقت: به محض احساس نیاز، ادرار کنید.

     - تخلیه کامل ادرار (به این نحو که در پایان ادرار با چند بار حالت سرفه (اِهِن گفتن قدیمی ها در توالت!) به مثانه فشار آورده تا کامل تخلیه شود.

     - استبراء

استبراء یک عمل مستحبّی ویژه آقایان است که موجب تخلیه کامل مجاری ادراری می شود.

روش استبراء

در استبراء، پس از ادرار کردن، سه بار با انگشت میانه دست چپ از مقعد تا بیخ آلت می‌کشند، سپس انگشت شست دست چپ را روی آلت و یکی دیگر از انگشتان را زیر آلت قرار داده و از آنجا تا ختنه‌گاه می‌کشند، سپس سه مرتبه سر آلت را فشار می‌دهند.

2- پیشگیری و درمان یبوست

3- گرم نگه داشتن پهلوها و زیر شکم به ویژه در فصل سرد

4- پرهیز از زیاد نشستن روی صندلی

5- ورزش و تحرّک کافی

6- درمان چاقی

7- پرهیز جدّی از خودارضایی

خودارضايي به تدريج با تغييرات هورموني و شيميايي كه در بدن ايجاد مي‏كند، باعث افزايش تبدیل هورمون جنسي مردانه؛ يعني، تستوسترون به دي هيدرو تستوسترون مي‏شود كه از عواقب بالا بودن ماده آن در خون، ريزش موها و تاسي و بزرگ شدن پروستات و عوارض ناشي از آن در پيري است.

8- ازدواج به موقع و رابطه منظّم زناشویی بر اساس نیاز: کمبود یا نبود رابطه زناشویی، علیرغم وجود نیاز، از عوامل بزرگی پروستات است.

9- عدم افراط در زناشویی: افراط در زناشویی هم باعث خشکی پروستات و ایجاد علائم بیماری می شود.

10- رعایت مستحبّات و آداب بهداشتی زناشویی ازجمله تخلیه مثانه، استبراء، شستن شرمگاه، غسل کردن و مصرف عسل بعد از انزال

11- پرهیز از روش های غیرمعمول زناشویی به ویژه قرار گرفتن زن بر روی مرد

12- پرهیز از بستن لوله (وازکتومی)

13- کاهش مصرف غذاهای سنگین و بدهضم، قند، شكر، شيريني های قنّادی و صنعتی، شوري زياد، سرخ کردنی

14- کاهش مصرف غذاهاي مغلظ مثل انبه، اسفرزه، كله‌پاچه، باميه

درمان

موارد مربوط به تغییر سبک زندگی که در قسمت های قبل گفته شد و نیز توصیه های پیشگیرانه طبّ ایرانی، در درمان هم صادق هستند و باید کاملاً رعایت شوند. رعایت این موارد در خیلی از موارد باعث بهبودی علائم می شود و یا میزان نیاز به دارو را کاهش می دهند.

1- پرهیزهای غذایی

- غذاهای غلیظ و سرد و تر و نفاخ و گازدار و تند مثل ماكاروني، لازانيا، الویه، گوشت گاو؛ پیاز و سیر خام و تره تیزک و فلفل و دارچین و ...

- عدس، موز نارس، ميوه هاي ترش و قابض، بادمجان، گوشت هاي فرآوري شده يا نمك سود، قهوه، نسكافه، ترشي ها، قارچ، غذاهاي آماده و كنسروي، غذاهاي حاوي مواد نگهدارنده، مواد غذايي شور يا پر ادويه و پنير كهنه

- آب سرد و یخ

- روغن ذرّت

2- درمان یبوست

یبوست از عوامل مهمّ پیدایش یا تشدید این بیماری است. بسیار دیده شده که تنها پس از رفع یبوست، علائم بیمار فروکش می کنند. از سوی دیگر، درمان بیماری بدون درمان یبوست منجرّ به نتیجه مطلوب نمی شود.

3- گرما

گرم نگه داشتن مواضع مربوطه در درمان هم مهمّ است. توصیه می شود در فصول سرد از شال کمر استفاده شود و پهلوها هم گرم نگه داشته شوند. از نشستن روی جاهای سرد یا جاهایی که طبع سردی دارند (مثل چمن یا صندلی های سیمانی در پارک ها) و خوابیدن در جای سرد و مرطوب خودداری کنید.

گرم کردن موضعی پروستات به کاهش علائم بیماری کمک می کند. برای این کار روزی یکی دو بار یک آجر را روی شعله گاز داغ کرده و روی آن حوله انداخته و در حدّ تحمّل روی آن بنشینید. برای اثربخشی بیشتر، این آجر داغ را روی ناحیه مثانه (بالای ناحیه تناسلی) هم بگذارید.

روش دیگر این که فرد می تواند روزانه نیم ساعت در لگن آب ولرم بنشیند. می توان به این لگن مقداری از جوشانده گیاهانی مانند مرزنجوش، بابونه، شوید، ناخنک، شنبلیله، تخم کرفس، اسفند و ... اضافه کرد.

4- روغن مالی

روغن مالی اثرات بسیار واضحی در درمان این بیماری دارد. البتّه بیمار باید مدّتی بر این کار مداومت داشته باشد تا نتایج مفید آن را شاهد باشد.

برای روغن مالی، روزی دو بار (یا لااقل شب ها قبل از خواب) فاصله بین بیضه تا مقعد (میان دوراه یا پرینه) را به خوبی روغن مالی کنید. روغن مالی گودی کمر و زیر شکم هم می تواند تکمیل کننده کار باشد.

نوره گذاشتن روی همین موضع (پرینه) هم کمک مؤثّری به درمان بیماری می کند.

برای این کار از روغن های مختلفی می توان استفاده کرد. روغن سیاهدانه، سیر، بابونه، شوید، رازیانه، قسط، کدو و ... پیشنهادهای خوبی هستند.

5- بادکش

بادکش مرتّب گودی کمر، زیر شکم (و در صورت امکان فاصله بین بیضه تا مقعد) می تواند به بهبوی علائم بیمار کمک کند. بهتر است بادکش را روزی یک نوبت (به مدّن 20-15 دقیقه) انداخت و تا یکی دو ماه ادامه داد.

6- زالوگذاری

زالوگذاری فاصله بین بیضه تا مقعد اثرات بسیار خوبی در درمان این بیماری دارد. پیشنهاد می شود هر بار دو عدد زالوی متوسّط استفاده شود و هر 20 روز یک بار، تا سه چهار نوبت تکرار شود.

مرحوم استاد موسوی در مجموعه پیک شفا پیشنهادی به این شرح دارند:

(مجموعه پيك شفا؛ ج‏3 ؛ ص79)

«در بيمارى پروستات همراه با مصرف ساير داروها و روش‏هاى طب ايرانى بايد حداقل 3 مرحله به فاصله هر 20 الى 25 روز يك بار روى هر پا 10 عدد زالو بگذاريد. مرحله اول روى پا و نوبت دوم پشت زانو و مرحله سوم بغل كشاله ران نزديك بيضه‏ها و پس از آن 2 تا 3 ماه صبر كنيد آنگاه در صورت لزوم زالودرمانى را از سر بگيريد. در دور دوم درمان، زالوها را بغل زانو به طرف ران بياندازيد و در نوبت سوم زالوها را روى ران نزديك‏ كشاله ران بياندازيد.»

این روش می تواند روش بسیار خوبی باشد ولی به شرطی که تحت نظر پزشک مجرّب و با رعایت قوّت و ضعف بیمار انجام شود. توصیه ما این است که در هر مرحله بیش از شش زالو (هر طرف سه عدد) استفاده نشود.

7- چند داروی پیشنهادی

     - جوشانده گزنه + رازیانه

این جوشانده پایه اصلی و خطّ اوّل درمان دارویی بنده برای درمان این بیماری است.

یک قاشق مربّاخوری پودر برگ گزنه+یک قاشق مربّاخوری تخم رازیانه را با دو لیوان آبروی شعله کم بجوشانید تا نصف شود. صاف و شیرین و میل کنید.

این دمنوش را روزی یک تا دو بار و تا دو سه ماه (و کمترل کامل علائم) ادامه دهید.

اگر به جای برگ گزنه از پودر ریشه آن استفاده کنید نتیجه بهتری حاصل می شود.

این دمنوش تقریبا برای تمام مبتلایان به این بیماری قابل توصیه و تجویز است و در همه مزاج ها به خوبی تحمّل می شود. با این حال:

     - برای افراد سردمزاج از داروهای گرم: تخم کدوی حلوایی، تخم خربزه، تخم شوید، تخم یونجه زرد، بابونه، تخم کرفس، و ...

     - و برای افراد گرم مزاج یا دارای علائم گرمی در ادرار از داروهای خنک: تخم کدوی خورشی، تخم خیار، تخم خیارچنبر، خارخسک و ...

را می توان به جوشانده اضافه کرد.

نکته مهمّ آن که سوزش ادرار در مبتلایان به BPH معمولاً به معنای گرمی ادرار نیست و نباید موجب اشتباه شود. به نظر می رسد این بیماری عمدتاً ناشی از اخلاط غلیظ و سرد (به احتمال زیاد، بلغم) است ولذا در همه بیماران معمولاً لازم است که غلبه با داروهای گرم باشد.

     - تخم کدو

روزی یک یا دو بار و هر بار یک قاشق غذاخوری تخم کدوی حلوایی خام را (با پوست) آرام و طولانی بجوید تا شیره آن کاملاً کشیده شود. سپس تفاله باقی مانده را بیرون بیندازید. این کار ساده بسیاری از علائم بیماری را کنترل می کند.

می توانید تخم کدو را با پوست، آسیاب یا نیم کوب کنید و بعد بجوید ولی به دلیل روغنی بودن آن، باید سریع مصرف شود.

اگر معده ضعیفی دارید و با جویدن تخم کدو دچار مشکل می شوید، دو قاشق غذاخوری از آن را مغز کنید و مغزها را به آرامی بجوید.

راه دیگر آن است که پودر تخم کدو (با پوست) را با عسل مخلوط کنید و روزی دو تا سه قاشق چایخوری میل کنید.

راه دیگر آن است که روزی دو بار و هر بار یک قاشق غذاخوری تخم کدوی خام نیم کوب را با دو لیوان آب روی شعله کم بجوشانید تا یک لیوان بماند. صاف و شیرین و میل کنید.

تهیه شير تخم كدو هم پیشنهاد دیگر است. 50 گرم مغز تخم كدوي خام، 3 قاشق غذاخوري عسل و  4 ليوان آب خنک رادر مخلوط کن بریزید تامحلول یکنواختی به دست بیاید و میل کنید. اين نوشیدنی در رفع ناراحتي هاي پروستات و دفع انگل كرم كدو به خصوص دركودكان مؤثر است.

خوردن روزی دو تاسه قاشق روغن تخم کدو هم مناسب است.

می توانید در تمام موارد فوق، تخم خربزه خام را هم به تخم کدو اضافه کنید.

اگر خیلی گرم مزاج هستید یا علائمی مثل سوزش یا زردی ادرار دارید به جای تخم خربزه، از تخم هندوانه یا خیار در کنار تخم کدو استفاده کنید.

     - سایر پیشنهادها

پیشنهادهای زیر از بین ده ها پیشنهاد آزموده شده توسّط مجرّبین انتخاب شده که می تواند برای درمان این بیماری استفاده شود:

* مصرف مرتب خورش کدو که به آن مخلوط پودر تخم کدو، خربزه، خیار و هندوانه اضافه شده باشد.

* 2 قاشق غذاخوری از مخلوط پودر تخم کدو، تخم خربزه، تخم خیار و پوست خربزه خشك شده به تمام غذاها اضافه شود.

* خوردن شلغم پخته روزانه (در فصل شلغم)

* انار شیرین

     خوردن روزی یک لیوان آب انار شیرین توصیه می شود.

* خوردن هویج به اشکال مختلف مناسب است. مثلاً 5- 6 عدد هویج آب پز را در روغن زیتون كمی تفت داده و در طول روز مصرف نمایید.

* دم کرده برگ گلابی

* هر دو هفته یک بار، 3 شب متوالی خربزه با پوست خورده شود. یک پیشنهاد دیگر آن است که خربزه را به صورت کامل (با پوست و تخمه ها) در آب میوه گیری آبگیری و میل کنید.

* 5 -6 عدد گردو و 10-15 عدد انجیر را در آب و عسل خیسانده و هر 2 ساعت 1-2 عدد انجیر و نصف گردو میل نمایید.

* در فصل گرم قسمت تخمدار مرکزی خیار درشت سالادی بوته ای مایل به زردی را رنده کرده و نیم ساعت قبل از صبحانه، قبل از ناهار، عصر و آخرشب هر بار 1 استکان از آن را با کمی پودر نعنا و نمک میل کنید.

اگر فرد جوان و گرم مزاج است می تواند همین خیار آب تراش را با چند قاشق سکنجبین مخلوط و میل کند.

* جوشانده برگ کلم

پنج عدد برگ کلم سفید را کمی خرد کرده با دو لیوان آب روی شعله کم ده دقیقه جوشانده برگ ها را خارج کرده و آب آن را در طی روز بخورید. سه هفته مصرف شود؛ یک هفته استراحت داده و مجدّدا سه هفته مصرف شود. کسانی که با خوردن آن دچار نفخ می شوند با مشورت پزشک از روش های دیگر استفاده کنند یا مقداری تخم رازیانه وقت جوشاندن اضافه کنند.

* تخم خیار، تخم خربزه، تخم خرفه، تخم کاسنی و تخم خشخاش هرکدام 10 گرم را کوبیده و 8 ساعت در عرق گزنه خیسانده و شیره کشیده (چلانده شود) و روزی 4 استکان میل شود. 2 هفته در هر ماه این کار را انجام دهید.

* تاج‏ريزى 15 گرم، شيرين‏بيان 25 گرم‏، ريشه سوسن يا ايرسا 25 گرم‏، گل زوفا 20 گرم‏، گل ختمى 15 گرم‏

ريشه‏ ها را نيم كوب كرده، همه داروها را با هم مخلوط کنید و هر روز یک یا دو بار، ده گرم از داروی مخلوط را با دو لیوان آب روی شعلم کم جوشانده صاف و شیرین و میل کنید.

* تخم خربزه 20 گرم‏، كاكنج 5 گرم‏، ريشه ايرسا 10 گرم‏، ترنجبين 40 گرم‏، تخم خيار 20 گرم‏، گل نيلوفر 5 گرم‏، تخم خرفه 10 گرم‏

ريشه ايرسا و تخمه‏ ها را نيم كوب كرده، همه داروها را با هم مخلوط کنید و هر روز یک یا دو بار، یک قاشق غذاخوری از داروی مخلوط را با دو لیوان آب روی شعلم کم جوشانده صاف و شیرین و میل کنید.

* برخی مجربین توصیه می کنند برای درمان BPH برای مدّتی، هر شب، تا صبح ضماد پیاز رنده شده را پائین ناف (کمی سمت راست) قرار دهید.

* برای افراد بسیارسردمزاج، خوردن اسپند (فقط با توصیه پزشک) مناسب است.

* در صورت توصیه پزشک، دوسین (روزی دو تا سه قاشق چایخوری، برای گرم مزاجان: دوسین مدبّر) و سکنجبین عنصلی (روزی رو بار و هربار دو قاشق غذاخوری) هم داروهای مناسبی هستند.

نکته

برخی توصیه ها مانند توصیه به مصرف گوجه فرنگی یا کاهو، بیش از آن که درمان کننده بیماری باشند به طور موقّت علائمی مانند سوزش ادراررا کاهش می دهند. لذا به عنوان پایه درمان توصیه نمی شوند.

8- تنقیه

تنقیه با داروهای خاصّ علاوه بر کمک به درمان یبوست، به کاهش اندازه پروستات هم کمک می کند. در انسدادهای پروستات که نیاز به سونداژ هست هم تنقیه  مناسب می تواند انسداد را برطرف کند. طرّاحی چنین درمانی باید توسّط یک فرد مجرّب انجام شود.

انسداد کامل ادراری

این حالت یک اورژانس پزشکی است و سریعاً باید به پزشک مراجعه کرد.

با این حال تا رسیدن به خدمات پزشکی یا در صورت عدم دسترسی، می توان کارهای زیر را آزمود:

    - ماساژ بالای ناحیه تناسلی، فاصله بین بیضه تا مقعد و گودی کمر با روغن کدو یا بابونه

     - نشیتن در لگن آب گرم

     - اگر به این آب کمی روغن زیتون و/یا شکر سرخ و/یا جوشانده خطمی یا پنیرک اضافه شود احتمال تأثیرگزاری بیشتر است.

     - آب اسفناج (پخته یا خام) یک لیوان + یک قاشق غذاخوری روغن بادام شیرین و روغن زیتون را مخلوط کرده در حال ناشتا آرام آرام بخورند.

     - دمنوش خطمی یا پنیرک

     - آب خیار درشت، هر ساعت یک استکان میل شود.

     - تنقیه با آب گرم

داروهای موجود در بازار

در بازار دارویی کشور هم نعدادی داروی گیاهی برای درمان این بیماری وجود دارد که با مشورت پزشک می توانید از آنها استفاده کنید، ازجمله قرص و قطره پروستاتان، کپسول پروستاباریج، کپسول پروستکس، قرص پروستادین، عصاره اورتیکا و ...